癌症篩檢與診斷

 

 

預防早期發現是最重要的抗癌方法。研究表明,如果有更多的人定期接受癌症的檢測,高達35%的癌症有關的死亡是可避免的。

 

許多癌症檢測不能明確診斷,而只能提示病人是否該進行更深入的檢查。例如,乳房X光檢查可能會發現在乳房腫塊,但不能確定腫塊是惡性或良性(非癌症)。此時就需要進一步的進行組織細胞學檢查。

 

一系列基本的身體檢查後,常進行下列檢查以做出明確診斷:

 

活組織切片檢查

 

活組織切片檢查是指對從患者體內取出的病理組織進行病理學檢查,確定細胞的惡性或良性,是最有效和最常見的癌症診斷方法。取活體組織的方法主要是用針頭或注射器等鉗取或穿刺抽取,如果需要的組織在身體深部則需要進行

骨掃描

 

骨掃描是一種全身性骨骼的核醫學影象檢查,它與局部骨骼的X線影象檢查不同之處是檢查前先要注射放射性藥物,等骨骼充分吸收(一般需2~3小時)後,再用接受放射性的儀器(如γ照相機、ECT)探測全身骨骼放射性分佈情況,若某一骨骼對放射性的吸收異常增加或減退,即有異常濃集或稀缺現象,就提示該骨有病變存在。

 

電腦斷層掃描(CAT)

 

俗稱爲CT,利用計算機技術對被測物體斷層掃描圖像進行重建獲得三維斷層圖像的掃描方式。

 

超聲內鏡(EUS)檢查

 

超聲內鏡成像結合了超聲技術與內窺鏡技術,是在內鏡的前端附上一個超聲裝置,利用超聲可以穿透組織的特性,觀察粘膜以下消化管結構及周圍鄰近臟器情況。 

 

磁共振成像(MRI)檢測

 

核磁共振成像測試使用一個強大的磁場與射頻脈衝產生磁共振現象從人體中獲得電磁信號,並重建出人體信息,經過計算機處理轉換後在屏幕上顯示圖像。具有非侵入性,對人體無電離輻射損傷的優點。此外,核磁共振測試所得的圖像比超聲,CT掃描,或傳統的X射線更詳細。

 

 

正電子發射斷層掃描(PET)掃描

 

大致方法是,將某種物質,一般是生物生命代謝中必須的物質,如:葡萄糖、蛋白質、覈酸、脂肪酸,標記上短壽命的放射性核素(如F18,碳11等),注入人體後,該物質在代謝中聚集,這些放射性核素可以釋放出光子等,被高度靈敏的照相機捕捉,並由計算機進行分析,從而反映生命代謝活動的情況,達到診斷的目的。

 

前列腺特異性抗原(PSA)測試

 

前列腺特異抗原(PSA)是前列腺細胞產生的一種蛋白質。血液中的PSA水平高可能表明前列腺腫瘤的存在。

 

熱成像

 

熱成像,是通過熱成像系統採集人體紅外輻射,並轉換爲數字信號,形成僞色彩熱圖。人體發出的紅外光量隨溫度增加而增加。由於癌組織比正常組織的生長速度快,或當人體某處發生疾病或功能改變時,需要更多的養分,這種營養的需求刺激癌組織周圍的血液循環,產生熱量,並發出紅外光。所以通過對熱圖分析,可以判斷出人體病竈的部位、疾病的性質和病變的程度,爲臨牀診斷提供可靠依據。 

 

 

 

美國癌症協會準則 American Cancer Society Guidelines

 

 

癌症部位 檢驗/測試 性別 年齡 次數
乳房
Breast
乳房自我檢查
Breast Self Exam
20歲或以上 每月1次
臨牀乳房檢查
Clinical Breast Exam
20歲至39歲 每3年1次
40歲或以上 每年1次
乳房X光攝影檢測
Mammography
40歲或以上 每年1次
子宮頸及子宮
Cervix Uteri
子宮頸抹片檢查
Pap Smear
有性生活3年或21歲或以上者 每年1次,若連續3年或以上化驗結果都正常時,可減少次數
骨盆腔檢查
Pelvic Exam
21歲至39歲 每1~2年1次
大腸/直腸
Colon & Rectal
大便潛血反應測試
FOBT
男女 50歲或以上 每年1次
和 And
軟性乙狀結腸鏡檢驗
Flexible Sigmoidoscopy
男女 50歲或以上 每5年1次
或 OR
下消化道攝驗和鋇劑灌腸攝影
Total Colon Exam with Double Contrast Barium Enema
男女 50歲或以上 每5~10年1次
或 OR
大腸鏡檢驗
Colonoscopy
男女 50歲或以上 每5~10年1次
攝護腺(前列腺)
Prostate
攝護腺抗原血液檢驗
Prostate Specific Antigen (PSA)
50歲或以上 每年1次
直腸攝護腺觸診
Digital Rectal Exam (DRE)
50歲或以上 每年1次

 

史丹福大學亞裔肝臟中心準則
Asian Liver Center at Stanford University Guidelines

 

癌症部位 檢驗/測試 性別 年齡 次數

Liver
一般人
血液轉氨脢(黴)含量測試 /ALT(肝功能) 男女 45 歲或以上 每年1次
B & C 型肝炎帶原者
血液轉氨脢(黴)含量測試 /ALT(肝功能) 男女 30歲或以上 每6個月1次
血液甲胎蛋白含量測試/AFP(早期肝癌檢查) 男女 30歲或以上 每6個月1次
肝部超音波Ultrasound(早期肝癌檢查) 男女 30歲或以上 每6個月1次

 

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